1 Chinese Medicine Practice

  强制造雨与医学干预：论生命系统的平衡伦理 Artificial Rainmaking and Medical Intervention: On the Ethics of Balance in Life Systems 王嘉駒 Ka Kui Wong 一、引言：人类改天之心与医者治病之心 Introduction: The Human Desire to Alter Nature and the Physician’s Will to Heal 人类自古即有改造自然的冲动。从河流治理到气候工程，从农作改良到生物医学干预，皆体现人类“掌控系统”的强烈愿望。现代医学亦如是——以药物、手术与技术手段，力图纠正身体失衡、压制疾病之象。然而，在复杂系统的视角下，这种干预并非单纯的“矫正”，而可能是一种“强制造雨”式的改天行径。 Since ancient times, humanity has harbored the impulse to reshape nature. From river control to climate engineering, from crop modification to biomedical intervention, each reflects our will to master systems. Modern medicine exemplifies this tendency—it seeks to correct bodily imbalance through drugs, surgery, and technology. Yet, viewed through the lens of complex systems, such interventions may not simply be “corrections,” but rather acts of artificial rainmaking —powerful yet perilous attempts to manipulate nature’s equilibrium. 二、强制造雨的隐喻：从自然系统到生命系统 The Metaphor of Artificial Rain: From Natural Systems to Life...

  辨证与辨病关系再思考：从病机学层次差异的角度出发 王嘉驹 摘要 ： 近年来学界有观点提出，辨证不足以涵盖病因、病位、病变过程与预后，必须结合辨病才能达到中医诊疗的高层次。本文认为，此结论的前提是病机学仍停留在传统宏观与模糊的阶段。若病机学发展为原子化的病机动力学，则辨证已具备定位、定性、定量的能力，能够通过病理学、生理学、药性动力学等多维互参直接推演病因、病位和病程演变。由此，辨病的作用主要限于学术整理、教学归纳和医患沟通，而临床操作的真正核心仍是辨证。 关键词 ：辨证；辨病；病机学；病机动力学；中医诊疗 一、问题提出 徐云生在《从中医症、证、病的概念谈辨证与辨病的关系》中指出，仅依赖辨证不足以明确病因、病位、病变过程和预后，必须结合辨病才能达到更高层次。这一观点代表了中医学界对辨证与辨病关系的普遍理解。然而，该论断建立在一种特定的病机学层次上，即传统宏观而模糊的病机观。 二、传统病机学的局限 病因依赖病名推断 ：在传统体系中，证往往被视为“当前矛盾”，无法完整解释致病根源，需借病名来归因。 病位难以精确定位 ：辨证多停留在寒热虚实、表里脏腑的宏观分层，缺乏更细致的结构化支撑。 病程与预后需依赖病框架 ：因证候动态性强，被认为不足以预测长期演变，遂以病名来涵盖病程规律。 在这一逻辑下，“辨病优于辨证”的结论似乎成立，但实质上只是弥补了病机学精细化不足所造成的缺陷。 三、病机动力学的提出与优势 病机动力学的核心，是将病机结构化、动力学化，具备定位、定性、定量的特征： 定位（Where） ：通过脉位分层、按诊深浅及四诊反馈，可将病机对应至具体脏腑或功能层次。 定性（What） ：病机不再仅是“虚实”“寒热”的抽象标签，而是可用系统功能描述，如“循环低下”“代谢阻滞”“信息流紊乱”。 定量（How much） ：脉象动力学、药性剂量动力学提供了病势与病量的近似表征。 多维互参 ：病理学（组织学改变）、生理学（功能失衡）、病机动力学（系统耦合）、药性动力学（外界干预）相互验证，使病机成为可演算、可预测的动态网络。 在这一体系下： 病因 → 可由病史与病机动力学直接推演； 病位 → 可由脉位、症候群定位； 病程与预后 → 可由证候演变规律推算，而非依赖病名。 四、...