古典医学洞察与现代癌症—慢性炎症模型的理论对接 王嘉驹 - Ka Kui Wong 值得注意的是，上述系统性疾病演化的认识，并非现代医学的全新发现。在出土于四川成都的《天回医简》中，《脉书·下经·病之变化篇》已对外源性致病因素所引发的长期病理演化作出高度概括性的描述： “凡风者，百病之长也。虽已变化为它病，犹有风气之作也。此皆阴气之属也，同产而异分，故众人弗能别也。凡风之始产业，皆有大分，至其变化，则无常方矣。凡病久则变化，化则通，通则难辩也。” 若将此处之“风”限定为 外风 ，并以现代医学视角重新诠释，其所指可合理对应来自外环境的生物性致病因子（病毒、细菌、真菌等）。扁鹊（或其医学传统）在此清楚指出：外源性致病因素在疾病初起阶段具有较高的可识别性，但随着时间推移，其病理影响会转化并渗透进机体的整体调控系统之中，形成跨系统、跨层级的慢性病理状态。 这一描述，与现代医学所提出的**“慢性炎症作为癌症及多种慢性疾病共同驱动力”的理论框架高度一致**。当急性感染转化为持续、低度、不可完全关闭的炎症反应时，疾病不再由单一病因主导，而是进入由免疫失衡、组织反复修复、基因损伤累积及微环境重塑共同推动的长期演化轨道。正是在这一阶段，疾病表现“同源异病、异病难辨”，其病因溯源亦变得极为困难。 从这一角度看，《天回医简》中《脉书》的相关论述，实可视为现代 癌症—慢性炎症模型 与 系统医学疾病演化理论 的早期思想原型，其价值不在于具体病名的对应，而在于对疾病时间维度与系统层级演化的深刻洞察。 现代科学所补上的，是分子机制；《天回医简》已经给出了疾病演化的系统框架。 一、胃癌：外风之“始有大分”，至久则“化而难辨” 在胃癌的发生机制中， 幽门螺旋杆菌（ Helicobacter pylori ） 是最清楚体现《脉书》“风之始产业，皆有大分”这一阶段性特征的例子。 在感染早期，幽门螺旋杆菌作为明确的外源性生物致病因子，其病理作用具有高度可识别性：局限于胃黏膜，表现为急、慢性胃炎，病因、病位与病理过程相对清晰，正对应《脉书》所言“始有大分”。 然而，随着感染迁延，部分患者即便细菌负荷下降，甚至已不再检测到明显感染，其胃部仍持续处于低度、反复的炎症与修复状态之中。此时，疾病的驱动力已不再是单纯的细菌存在，而是由其长期激发的 慢性炎症、免疫失衡、黏膜修复障碍及基因损...